必須参加希望
必須参加希望時間帯
11/9(土)・10(日)は、聖栄葛飾祭(10時~16時*入退場自由)と同日開催となります。
同日の受験相談会への参加希望の方は、下記「午前の部(10:00~12:00)」「午後の部(13:00~15:00)」いずれかをお選びください。
*【午前の部】【午後の部】共に各開催時間内にて随時受付を致します。

必須希望学科
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
必須お名前
フリガナ
性別
必須郵便番号
必須ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 番    地
  4. ※番地を入力してください。自動入力だけでは町名までしか入りません。
  5. ※マンション等の場合には番地の後に追加記入してください。
必須電話番号
必須学校名(出身校)
  1. 立区分
  2. 学校名
  3. 学校区分
  4. 学    年
  5. *高卒認定および大検を取得している方は、
      学校名に「高卒認定取得」もしくは「大検取得」と入力してください。
必須同伴者について
  1. 同伴者の有無   有    無
  2. ※同伴者がある場合は下記もご入力ください。
  3. 同伴者の人数
  4. 同伴者のお名前
  5. ※複数いらっしゃる場合は、スペースを入れて入力してください。
  6. あなたとのご関係
  7. 同伴者在籍学校名
  8. ※同伴者が学生の場合、上記に学校名を入力してください。
    また、参加を希望する場合は、お問い合わせ欄にその旨を記入してください。
アンケート

あなたの希望する入試方法は何ですか?(複数回答可)











お問い合わせ
必須送信確認