オンデマンド配信申込フォーム

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※なお、お申込みいただいた方へは本学より、配信に関する情報をメールでお送りします。携帯電話のアドレスをご使用の場合で受信制限をされている方は、本学のドメイン「tsc-05.ac.jp」を 受信できるように設定してから送信してください。

必須配信希望

＊配信期間は8/31(火)までとなります。

必須希望学科
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必須確認のためもう一度
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 例：東京　太郎
フリガナ
 例：トウキョウ　タロウ
性別
必須郵便番号
必須ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村  例)葛飾区西新小岩
  3. 番    地  例)1-4-6
  4. ※番地を入力してください。自動入力だけでは町名までしか入りません。
  5. ※マンション等の場合には番地の後に追加記入してください。
必須電話番号
必須学校名(出身校)
  1. 立区分
  2. 学校名
  3. 学校区分
  4. 学    年
  5. ＊高卒認定および大検を取得している方は、
      学校名に「高卒認定取得」もしくは「大検取得」と入力してください。
必須送信確認
  

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